Платные медицинские услуги в учреждениях здравоохранения

Содержание:
Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.
 
Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону +7 (499) 653-60-72 (добавочный 784). Это быстро и бесплатно!

Правила предоставления платных услуг медицинскими организациями

Платные медицинские услуги в учреждениях здравоохранения может получить любой гражданин. Это право закреплено федеральным законом об охране здоровья населения. Также права и интересы застрахованных в системе ОМС лиц, а также тех, кто вносит оплату за услуги,  регулируются законом о защите прав потребителей.

Основные правила, закрепленные правовыми документами:

  1. Поликлиника или больница, в которой проводятся дополнительные процедуры, обязано иметь оформленный перечень услуг и работ, составляющих лечебную деятельность. В данном перечне также указывается номер и наименование лицензии, дающей право ведение лечебной деятельности.
  2. Сроки выполнения услуги, объем работы, и иные требования устанавливаются сторонами при заключении договора.
  3. Заказчику при заключении потребительского договора должны быть даны все необходимые разъяснения по предоставляемым услугам. В государственных учреждениях пациента должны известить о том, какие услуги он может получить на бесплатной основе, в рамках государственных и территориальных программ. Если гражданин попадает под условия какой – либо программы, его обязательно должны уведомить об этом.
  4. Если потребитель отказывается от платных услуг, медицинская организация не вправе сократить объем оказываемых бесплатных услуг, положенных больному и назначенных врачом.
  5. Поликлиники и больницы, в которых гражданам оказывается любая помощь в рамках федеральных и региональных программ, имеют право на оказание не стандартных, дополнительных услуг, консультаций (с выездом на дом). Получить такую помощь можно лишь на платной основе. Существует возможность записаться в поликлинику и на условиях анонимности.
  6. Государственные медицинские организации и учредители, а также частные клиники устанавливают цены на все услуги самостоятельно, в соответствие с внутренней политикой организации, но при этом должны приниматься во внимание действующие общие тарифы.
  7. Лица, не зарегистрированные в России и временно пребывающие в стране также как и россияне, вправе получить помощь при условии, что требуется экстренная терапия с целью сохранения жизни. Остальные услуги, по собственному желанию, оказываются только по договору и при наличии полиса ДМС, который может быть оформлен на определенный срок. Платные медицинские услуги в учреждениях здравоохранения. Перечень, правила оказания, договор на предоставление, возврат средств
  8. Министерство Здравоохранения устанавливает и закрепляет нормативными актами определенный порядок оказания услуг и выполнения лечебных мероприятий. Этот порядок должен строго соблюдаться. В ином случае организация теряет государственную лицензию и право на прием клиентов. Это относится также и к каждому конкретному врачу.
  9. Клиент должен иметь возможность ознакомиться с деятельностью клиники или больницы. Для этих целей создаются официальные сайты в Интернете, где выкладываются копии лицензий, список принимающих врачей, полный перечень услуг и цены. Также указывается полное юридическое наименование организации и точный адрес (адреса филиалов).
  10. На стойках информации предоставляются брошюры, дублирующие данные с официального сайта. Брошюры должны быть всегда доступны для посетителей, как и прейскурант.

После того, как договор будет подписан, а обследование проведено, заказчику дается полная информация о результатах. По желанию клиента могут быть включены в договор дополнительные консультации и процедуры. В брошюрах и на официальном сайте указываются данные не только самой организации, но и всех медицинских работниках.

Порядок оказания услуг по нормам ФЗ

Существует установленный законом общий порядок, которым руководствуются все лечебные учреждения, оказывающие услуги на платной основе:

  1. Клиент и медицинская организация договариваются о предоставлении конкретной услуги и составляют договор.
  2. Оказываемые услуги обязательно должны соответствовать стандартному качеству, если в договоре отсутствуют конкретные требования клиента.
  3. Пациент, как потребитель услуги, обязан сам, или через представителя, подписать согласие на получение услуг. Согласие должно быть информированным и полностью добровольным. Платные медицинские услуги в учреждениях здравоохранения. Перечень, правила оказания, договор на предоставление, возврат средств
  4. По требованию потребителя, медицинский работник должен провести исследование и предоставить информацию о состоянии здоровья гражданина, о результатах исследований (в расшифрованном виде) и поставленном диагнозе. Также даются предупреждения о всех рисках и последствиях. Затем врач может уведомить пациента о необходимости пройти дополнительные обследования на платной основе.

Все дополнительные услуги, запрошенные клиентом, должны быть обозначены в договоре. Для этого можно использовать приложение к основному документу.

Образец правил предоставления услуг

Платные медицинские услуги в учреждениях здравоохранения оказываются населению только при соответствии основным требованиям, изложенным в Федеральном законе № 1006.

Образец официального документа: Платные медицинские услуги в учреждениях здравоохранения. Перечень, правила оказания, договор на предоставление, возврат средств

Основные правила, содержащиеся в российском законодательстве:

  1. Гражданину должна быть предоставлена в письменном и устном виде вся информация о лечении и заболевании, поставленном диагнозе. Кроме того, врач должен уведомить о том, какие виды помощи могут быть получены бесплатно.
  2. Если человек обратился за помощью на бесплатной основе при наличии полиса обязательного страхования, эта помощь должна быть ему оказана в полной мере и бесплатно. Не допустим отказ врача в помощи, связанный с тем, что пациент не захотел оплачивать дополнительные анализы или обследования.
  3. Все, что не входит в программу Обязательного страхования, расценивается как платные услуги – анонимное лечение, индивидуальный медицинский пост, использование лекарств, не требующихся для поддержания жизни.
  4. Лечебное питание и медицинские изделия, предметы гигиены, не предоставляемые по стандартам медицинской помощи, должны оплачиваться пациентом.
  5. Учредители государственных, бюджетных и казенных организаций самостоятельно, но в соответствие с правилами, устанавливают цены на медицинские услуги.
  6. Существует определенная форма и перечень данных, которые должны быть предоставлены клиенту. Прямая обязанность регистраторов в клинике или больнице – предоставить посетителям всю информацию, которая представляет для них интерес – о стоимости услуг, квалификации врачей. Эти данные подтверждаются лицензиями и другими документами.
  7. При заключении договора на оказание услуг на платной основе, работник учреждения должен сообщить клиенту, какой врач будет проводить процедуры, какие методы могут быть использованы. Также дается предупреждение обо всех возможных последствиях и рисках.

Потребителям вся информация дается в сжатом, доступном виде. Должна присутствовать не только устная форма (консультации), но и наглядная – брошюры, сайт в Интернете, листовки и прейскурант, оформленный в соответствие с правилами. Список услуг и фамилии врачей также вывешиваются на отдельный стенд для посетителей.

Когда запрещено оказывать платные услуги

Платные медицинские услуги в учреждениях здравоохранения не могут оказываться, или оказываются с ограничениями в нескольких случаях (для государственных поликлиник):

  1. В случаях, когда пациенту нужна экстренная помощь или лечение, предусмотренное по государственной программе на бесплатной основе (консультация врача, назначение медикаментов, анализы).Платные медицинские услуги в учреждениях здравоохранения. Перечень, правила оказания, договор на предоставление, возврат средств
    Предоставление платных медицинских услуг в учреждениях здравоохранения запрещено, если требуется экстренная помощь
  2. Пациент не дал свое согласие на проведение каких – либо лечебных манипуляций. Это относится к случаям, когда дополнительное вмешательство и процедуры требуются для сохранения жизни человека.
  3. Отсутствует прайс–лист с полным перечнем платных услуг и указанием цены на каждую из них.
  4. Информация о предоставлении платных услуг отсутствует на официальном сайте и в брошюрах учреждения. Оплата услуг должна осуществляться на кассе, с получением чека, но не в кабинете у врача.

Руководитель медицинского учреждения несет ответственность за то, каким образом оказываются платные медицинские услуги. Они должны предоставляться только при необходимости и на высоком уровне. Начальник отделения также изучает дела пациентов и принимает решение, требуется ли в конкретном случае предоставление тех или иных услуг.

Организация платных услуг

Прежде, чем оказывать медицинские услуги населению на платной основе, организация – поликлиника или больница, должна подготовить стандартный, единый бланк договора по образцу:

  • стандартные данные «шапка» документа, в которой указывают ФИО клиента, его жалобы и заказанные услуги, а также вписывается наименование самого учреждения, адрес и номер разрешительной документации (лицензии). Дополнительно можно указать особые требования клиента, например, чтобы лечение производил конкретный врач или просьба об анонимном осмотре. В последнем случае личные данные не указываются в стандартной медицинской карте;
  • список анализов, консультаций, обследований и лечебных процедур, заказанных клиентом. Они предоставляются только на основании договора; Платные медицинские услуги в учреждениях здравоохранения. Перечень, правила оказания, договор на предоставление, возврат средств
  • дата обращения и фактического проведения процедур;
  • дата окончания мероприятий – указывается после посещения лечебного кабинета;
  • стоимость каждой услуги по прейскуранту и общая стоимость, которая будет указана в чеке;
  • способ оплаты;
  • обязательно отмечается ФИО лица, заключающего соглашение с клиентом;
  • отдельным пунктом прописываются все условия и ответственность каждой из сторон, которая наступит, если условия не будут соблюдены. Также можно указать, каким образом спор может быть решен самостоятельно;
  • порядок расторжения договора и внесения изменений, дополнительные вложения;
  • иные условия – по желанию сторон.
Читайте также:  Как отменить заказ на Ламода, зарегистрироваться, оформить

Все данные выносятся в смету, которая является одним из обязательных документов для частных и государственных больниц и поликлиник, где можно получить услуги по факту обращения. В договор данные переносятся из сметы, с которой клиент может ознакомиться в любой момент.

Лечебное учреждение обязано предоставлять платные услуги только после получения письменного согласия клиента. Платные медицинские услуги в учреждениях здравоохранения. Перечень, правила оказания, договор на предоставление, возврат средств

Если во время оказания стандартных услуг, описанных в договоре, возникла экстренная ситуация, и появилась необходимость добавить другие услуги с целью устранения угрозы жизни, врачи любого медицинского учреждения обязаны оказать эти услуги на безвозмездной основе.

Организация услуг на иных условиях

Медицинские (платные) услуги населению на иных условиях могут быть предоставлены только:

  • при личном обращении гражданина, по его желанию;
  • по условиям территориальной программы;
  • в рамках целевых программ, введенных государством.

Под иными условиями понимают:

  1. Лечение в отдельной палате и с усиленным наблюдением, присутствие в палате сиделки. Платные медицинские услуги в учреждениях здравоохранения. Перечень, правила оказания, договор на предоставление, возврат средств
  2. Предоставление больному медицинских препаратов, которые не являются необходимыми для поддержания жизни и работоспособности всех систем органов.
  3. Анонимные исследования.
  4. Дополнительные анализы, процедуры, проводимые по просьбе гражданина и при отсутствии показаний.

Граждане иностранных государств и лица, не имеющие гражданства, могут рассчитывать только на экстренную бесплатную помощь. В остальных случаях они обязаны оплатить лечение и консультации.

Организация анонимных услуг

Платные анонимные медицинские услуги должны оказываться в соответствие с нормами российского законодательства.

В учреждениях здравоохранения, где клиенты могут получить помощь в условиях анонимности, обязательно должны соблюдаться следующие требования:

  1. Анонимные медицинские услуги оказываются платно, после заключения договора, при условии, что организация имеет необходимую разрешительную документацию.
  2. Если медицинская организация действует в рамках государственной программы, то клиенты могут получать анонимные услуги.
  3. Также лечение на условиях анонимности можно получить в частных медицинских клиниках, но в некоторых случаях, например, если речь не идет о заболевании СПИДом или другими опасными болезнями.

Необходимые услуги клиент выбирает по прейскуранту, в котором обязательно должны быть указаны цены.

Правила предоставления услуг иностранцам, лицам без гражданства

Порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам, временно или постоянно находящимися или пребывающими в России:

  • каждый человек имеет право на получение необходимой (экстренной) помощи в определенном объеме;
  • дополнительные услуги предоставляются по полису Добровольного медицинского страхования;
  • полис ОМС, по которому можно получить любые необходимые услуги, оформляется иностранным гражданам, оформившим вид на жительство. Платные медицинские услуги в учреждениях здравоохранения. Перечень, правила оказания, договор на предоставление, возврат средств

Любой человек, находящийся в России, вправе получить экстренную медицинскую помощь по показаниям. Но при самостоятельном обращении в лечебное учреждение – частное или государственное, необходимо оплатить услуги по прейскуранту.

Порядок оказания услуг при самостоятельном обращении

Платные медицинские услуги в учреждениях здравоохранения предоставляются в следующем порядке:

  1. Клиенту предоставляют прейскурант и по требованию дополнительные документы – лицензию, выданную клинике и отдельным медицинским работникам.
  2. Оформляется договор, в котором указывают все выбранные услуги, ФИО врача – исполнителя, стоимость и сроки.
  3. Проводятся все лечебные мероприятия.
  4. Выносится медицинское заключение. Врач должен рассказать пациенту о результатах исследований, и о диагнозе. Назначается лечение.

Поликлиника или больница выдают клиенту квитанции о получении денежных средств, чеки и копию договора. Вся эта документация необходима организации для ведения бухгалтерской и статистической отчетности.

Перечень

Внимание. Перечень платных медицинских услуг, включает в себя утверждённый главным врачом список услуг, отличных от предлагаемых госпрограммой, где указывается номер, код и вид услуги, её единица (посещение, операция, манипуляция, процедура).

В списке обозначена стоимость каждого вида помощи. В примечании может быть отмечен способ лечения или врач, ведущий приём.

Заболевания указываются по разделам:

  • травматология-ортопедия;
  • физиотерапия;
  • функциональная диагностика;
  • рентгенография;
  • массаж;
  • лечение в дневном стационаре;
  • дерматовенерология и другие.

Список довольно большой, рассмотрим некоторые из коммерческих услуг:

  1. анонимное лечение и диагностика;
  2. консультации, лечение и диагностирование, проводимые на дому;
  3. лечение сексуальных расстройств;
  4. логопедическое лечение для пациентов взрослых поликлиник;
  5. профвакцинация, кроме обязательной;
  6. искусственное оплодотворение;
  7. санаторное лечение, кроме детского и специализированного взрослого;
  8. стоматологические услуги;
  9. помощь психолога;
  10. услуги косметолога.

Скачать образец перечня платных медицинских услуг

Какое место занимают платные медицинские услуги в перечне?

Платные медицинские услуги могут быть дополнением к законодательно гарантированному объёму бесплатной медицинской помощи гражданам в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и утверждаемых на ее основе соответствующих территориальных программ в субъектах Российской Федерации.

В Правилах предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг (согласно Постановлению Правительства РФ от 04.10.2012 №1006) указано, что медицинские организации могут оказывать платные медицинские услуги на основании перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, и указанных в лицензии на осуществление медицинской деятельности, выданной в установленном порядке.

При этом важно, что оказывать платные медуслуги необходимо с сооблюдением порядка оказания медпомощи, которые утвердил Минздрав. Об этом гласят части 3 и 4 статьи 84 Федерального закона № 323-ФЗ и пункты 9 и 10 Правил при предоставлении платных медицинских услуг.

Ответственность

Врач, не выполнивший в полном объеме свои обязанности по постановке диагноза, профилактике или лечению, либо выполнивший их некачественно, может быть привлечен к дисциплинарной ответственности.

В зависимости от проступка руководство больницы или поликлиники может объявить врачу выговор или уволить его.

Серьезные проступки регулируются Уголовным кодексом РФ и могут наказываться:

  • штрафами;
  • лишением свободы;
  • исправительными работами;
  • запретом на занятие медицинской деятельностью.

Уголовное наказание наступает за:

  • причинение вреда здоровью по неосторожности (ст. 118 УК РФ);
  • неоказание помощи без уважительной причины (ст. 124 УК РФ);
  • оказание услуг, не соответствующих требованиям безопасности (ст. 238 УК РФ) и т.д.

Взимание денег за бесплатное обслуживание

Ежегодно Правительство РФ утверждает Программу государственных гарантий бесплатной медицинской помощи. Она содержит полный перечень медуслуг, оказываемых гражданам бесплатно.

Платные услуги могут предлагаться и оказываться только как дополнительные к существующему объему бесплатной медпомощи. Пациент, который столкнулся с вымогательством денег за бесплатные медуслуги, должен обратиться с жалобой в страховую компанию, Росздравнадзор или к руководству больницы. Ответственность для виновного может быть вплоть до уголовной (в общем случае может применяться ст. 163 УК РФ — вымогательство).

Выполнение работы без лицензии

Учреждения, оказывающие медицинские услуги, в обязательном порядке подлежат лицензированию.

За незаконную медицинскую деятельность, без лицензии вообще или с нарушениями лицензионных требований предусмотрена административная (КоАП РФ) или уголовная (УК РФ) ответственность.

Так, например, ст.235 УК РФ о незаконном осуществлении медицинской или фармацевтической деятельности предполагает для виновных штрафы до 120 т.р. и лишение свободы до 3 лет. Осуществление предпринимательской деятельности без лицензии, согласно ч. 2 ст. 14.1 КоАП РФ, повлечет за собой административный штраф от 2 до 50 т.р.

Скачать образец лицензии на осуществление медицинской деятельности

Основные права пациента

Основные права пациента установлены в ст. 19 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 г.

Данная норма утверждает право каждого на медицинскую помощь в гарантированном объеме, без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

В ст. 19 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 г. закреплены основные права пациента.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ДОГОВОРА В РАМКАХ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

5. Бухгалтерский учет и отчетность

5.1. Учреждение ведет бухгалтерский учет и отчетность результатов предоставляемых медицинских и иных услуг за плату в соответствии с действующим законодательством и другими нормативными документами.

5.2. Средства, полученные по безналичному расчету за оказание платных медицинских и иных услуг, поступают на счета по предпринимательской и иной приносящей доход деятельности; наличные денежные средства за оказание платных медицинских и иных услуг, поступающие в кассу учреждения, также зачисляются на счета по предпринимательской и иной приносящей доход деятельности.

5.3. Ответственным за ведение бухгалтерского учета, своевременное представление полной и достоверной бухгалтерской отчетности, в т.ч. по платным медицинским и иным услугам, является генеральный директор Учреждения.

Немного общих сведений

Правительственное постановление №1006 «Об утверждении требований к АТЗ объектов Минпросвещения» приводит правила по содержанию таких объектов, органов в сфере образования регионального значения и на местах, а также подведомственных им организаций с целью обеспечить их защиту от возможного совершения террористических актов.

Поскольку постановления в законную силу вступают спустя 7 дней после их публикации в официальных СМИ, и на официальном сайте правовой информации было оно опубликовано 9 августа, фактическую юридическую силу акт №1006 имеет с 17-го августа 2019-го года.

В 2019-2020 годах защищенность образовательных объектов от угрозы терроризма достигается посредством комплекса мер, принимающихся руководством организации, которая является правообладателем территории и объекта. Именно её руководитель лично отвечает за то, насколько полно и качественно выполнены требования постановления.

Здесь следует заметить, что в обсуждаемом постановлении приводятся совершенно новые правила, которые значительно отличаются от прежних, устанавливавшихся постановлением №1235.

Категорирование объектов

1006 Постановление предусматривает дифференциацию требований в зависимости от присваиваемой категории объекта. Всего документом введено 4 категории, они присваиваются в зависимости от вероятности совершения теракта и его возможных последствий.

Комиссия, созданная по решению руководителя, и состоящая из представителей руководства, госоргана — собственника объекта, территориального органа безопасности, оценивает следующие показатели:

  • вероятность совершения теракта, степень его угрозы определяется на основании официальных статистических данных о совершенных и предотвращенных терактах на территории конкретного субъекта РФ за последний год;
  • возможные последствия оцениваются на основании предполагаемого (прогнозного) количества пострадавших в результате совершения теракта, который рассчитывается на основании данных о максимальном количестве людей, единовременно пребывающих на объекте а рабочие дни;
  • предполагаемый показатель материального ущерба признается равным балансовой стоимости объекта.

Комиссия проводит исследование объекта, его критических зон (коммуникации, сети, узлы оборудования и т.д.).

Паспорт готовности к отопительному сезону 2019-2020 – что важно знать?

Что включает Раздел «А» в Номенклатуре медицинских услуг?

В раздел “A” входят медицинские услуги в виде определённых медицинских вмешательств, которые направленны на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию. Такие услуги имеют самостоятельное законченное значение.

  • Числами от 01 до 27 обозначены типы медицинских услуг.
  • Классы, обозначающие анатомо-функциональную область – числами от 01 до 30.

Классы медуслуг могут не предусматривать конкретную услугу

Четвертая, пятая цифры обозначают класс медуслуги. Класс медицинской услуги идентичен во всех типовых разделах. Если для класса в определённом типовом разделе не выделяется конкретная услуга, то этот класс не прописывается, при этом за ним сохраняется его порядковый номер.

Читайте также:  Со скольки лет можно употреблять алкоголь в России

Медицинские услуги, которые нельзя отнести к какому-либо конкретному классу

В класс «прочие» входят такие медуслуги, которые не могут быть классифицированы в соответствующем анатомо-функциональном подразделе (например, выполняемые во время беременности, в родах, новорожденному, лапароскопия диагностическая, обзорный снимок органов брюшной полости).

Виды и подвиды медуслуг в разделе «А» Номенклатуры

Числа от 001 до 999 обозначают вид медицинской услуги. Эти услуги имеют законченное диагностическое или лечебное значение.

Последние числа от 001 до 999 обозначают подвид медуслуги. Они определяются в зависимости от способов (методик) выполнения той или иной услуги.

Важно заметить, что часть медицинских услуг может не содержать подвиды услуг.

Пациент имеет следующие основные права:

  • выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с настоящим Федеральным законом;
  • профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требований;
  • получение консультаций врачей-специалистов;
  • облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами;
  • получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;
  • получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях;
  • защиту сведений, составляющих врачебную тайну;
  • отказ от медицинского вмешательства;
  • возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании медицинской помощи;
  • допуск адвоката или законного представителя для защиты своих прав;
  • допуск священнослужителя;
  • в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях – на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, проведение которых возможно в стационарных условиях, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок медицинской организации.

Права пациентов регулируются также другими нормами Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 г

7. Тарифы на медицинские и иные услуги

7.1. Стоимость медицинских и иных услуг определяется на основании калькуляции с учетом всех расходов (прямых и накладных), связанных с предоставлением этих услуг.

Область применения постановления

В постановлении, которое мы сегодня обсуждаем, подробно приводятся не только требования к защищенности от угрозы терроризма школ. Данные требования устанавливаются буквально для всех объектов РФ — строений, зданий, комплексов и территорий, которые принадлежат самому Минпросвещению, находящимся в его ведомстве организациям, а, кроме того, органам на местах, которым доверено управление в образовательной сфере.

Требования постановления не охватывают только:

  • объекты, которые охраняются подразделениями нацгвардии;
  • объекты, чьи требования по защите от угрозы терроризма оговариваются в других правовых и нормативных актах, изданных правительством.

Все объекты перечисляются в спецперечнях, доступ к которым имеется у ограниченного числа лиц.

Особенности категорирования объектов Минпросвещения

Критерии классификации по функциональному назначению

  • Лечебно-диагностические. Направлены на выяснение диагноза и лечение заболевания (например, УЗИ органов).
  • Профилактические. Проводятся для предупреждения заболеваний (например, вакцинация или диспансеризация граждан).
  • Восстановительно-реабилитационные. Обеспечивают реабилитацию больных как медицинскую, так и социальную (например, мануальная терапия).
  • Транспортные. Обеспечивают перевозку больных (например, службой скорой помощи).
  • Санитарно-гигиенические. Связаны с обеспечением надлежащих условий в больничных помещениях, эпидемиологическим контролем, карантинами.

Мероприятия по АТЗ

Самое главное – Постановление 1006 от 2 августа 2019 года вводит перечень таких мероприятий. Как указано в документе, они направлены в первую очередь на пресечение попыток совершения террористических актов, минимизацию их последствий. Конкретно определено, что данные меры должны гарантировать воспрепятствование проникновению на объект, проносу опасных веществ, выявление нарушителей этих правил. Также особое внимание уделяется защите информации служебного пользования по реализуемым антитеррористическим мерам.

Кроме того, в Постановлении приведен и перечень таких мер:

  • введение пропускного режима на всех объектах и территориях (устанавливаемого как для граждан, так и для их транспортных средств);
  • разработка комплекса мер по предотвращению терактов;
  • выявление лиц, допустивших нарушения пропускного режима и предупреждение их противоправных действий;
  • обеспечение охраны объекта и обеспечение его комплексом специально предназначенных для этого средств, поддержание их в исправном состоянии;
  • включение в заключаемые договоры аренды площадей пунктов об обязательной проверке представителями собственника целевого использования помещений;
  • разработка мер по обеспечению информационной безопасности;
  • организация учений и инструктажей, в том числе, индивидуальных;
  • обеспечение специальных мер по охране особо уязвимых участков;
  • организация контроля за состоянием помещений с массовым пребыванием людей;
  • осуществление контроля за проведением указанных мероприятий и т.д.

Мероприятия, направленные на защиту от террористической угрозы

Постановлением №1006 водится перечень мероприятий по АТЗ. В документе сказано, что направлены они главным образом на пресечение попыток совершить теракты, а также минимизацию их негативных последствий. Также в нем конкретно определяется, что предпринимаемые меры должны стать гарантией недопущения террористов на объект и избавления от угрозы проноса взрывоопасных и иных запрещенных веществ, а также своевременного выявления лиц, которые нарушают данные правила. Особенное внимание уделяется обеспечению защиты информации, предназначенной для служебного пользования, содержащей сведения о реализуемых антитеррористических мерах.

Виды

  • Простые. Элементарные услуги, состоящие из одного этапа и задействующие одного специалиста. Например, измерение давления, взятие анализа крови, заведение медицинской карты.
  • Сложные. Услуги, требующие применения специальной техники, использований больничных помещений, состоящие из комплекса простых услуг. Например, диагностика заболевания врачом-терапевтом или любая стоматологическая процедура.
  • Бесплатные. Медуслуги, предоставляемые бесплатно всем гражданам России по полису ОМС. Например, скорая медицинская помощь или ведение беременности.
  • Платные. Медуслуги, не входящие в перечень бесплатных или осуществляемые негосударственными медучреждениями. Например, трансплантация тканей и органов.  

Право на медицинскую помощь иностранным гражданам.

Отдельно Федеральный закон № 323-ФЗ от 21.11.2011 г. регулирует права на оказание медицинской помощи иностранным гражданам.

В ст. 19 Федеральный закон № 323-ФЗ от 21.11.2011 г. говорится о том, что иностранные граждане имеют право на медицинскую помощь в Российской Федерации:

  • иностранных граждан, проживающих на территории Российской Федерации;
  • иностранных граждан, пребывающих на территории Российской Федерации, устанавливается законодательством Российской Федерации и соответствующими международными договорами Российской Федерации.

2. Условия предоставления платных медицинских и иных услуг и Основания для предоставления платных медицинских и иных услуг

2.1. Платные медицинские услуги предоставляются потребителю (заказчику) на основании заключенного договора.

2.2. Основаниями для предоставления платных медицинских и иных услуг являются оказание медицинских и иных услуг по инициативе гражданина вне порядка и условий, установленных Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

2.3. Основанием предоставления платных медицинских и иных услуг (медицинских услуг на возмездной основе) является желание гражданина получить конкретную услугу на платной основе, оформленное в виде договора.

Соблюдение стандартов медицинской помощи при оказании платных медуслуг

Минздрав в Письме указал, что платные медицинские услуги можно оказывать в полном объеме стандарта медицинской помощи либо по просьбе пациента частично:

  • в виде осуществления отдельных консультаций
  • отдельных медицинских вмешательств.

Также возможно оказывать медуслугу в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта медицинской помощи.

Платные услуги в перечне услуг медорганизаций, участвующих в реализации программы бесплатного оказания гражданам медпомощи возможны.

В соответствии с пунктом 7 Правил (Постановлению Правительства РФ от 04.10.2012 №1006) такие медорганизации могут оказывать платные медицинские услуги в 4 случаях:

а) на иных условиях, чем предусмотрено программой, территориальными программами и (или) целевыми программами, по желанию потребителя (заказчика), включая в том числе:

  • установление индивидуального поста медицинского наблюдения при лечении в условиях стационара;
  • применение лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, если их назначение и применение не обусловлено жизненными показаниями или заменой из-за индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов, входящих в указанный перечень, а также применение медицинских изделий, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, не предусмотренных стандартами медицинской помощи;

б) при предоставлении медицинских услуг анонимно, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации;

в) гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, за исключением лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, и гражданам Российской Федерации, не проживающим постоянно на ее территории и не являющимся застрахованными по обязательному медицинскому страхованию, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации;

г) при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг, за исключением случаев и порядка, предусмотренных статьей 21 Федерального закона № 323-ФЗ, и случаев оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и медицинской помощи, оказываемой в неотложной или экстренной форме.

Поэтому, Федеральный закон № 323-ФЗ от 21.11.2011 г. утверждает право каждого:

1) на получение в доступной форме информации о состоянии здоровья;

Информация о состоянии своего здоровья включает в себя, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи.

Информация о состоянии здоровья предоставляется как пациенту, так и его законному представителю в случаях, установленных законодательством РФ.

Предоставляется информация о состоянии здоровья лично лечащим врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении.

Важно! Важным аспектом предоставления такой информации является то, что она не может быть предоставлена против его воли.

Это касается случаев тяжелых, неизлечимых заболеваний.

Что это такое, как регулируются законодательно?

В Российской Федерации оказание медицинских услуг регулируется рядом законов.

  • Федеральный закон от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Описывает организационные, экономические и правовые взаимоотношения в сфере здравоохранения, обязанности и ответственность медицинских учреждений, медицинских работников и госорганов, связанных с охраной здоровья граждан.
  • Закон «О защите прав потребителей». Качество предоставляемых гражданину платных медицинских услуг должно соответствовать условиям договора либо, при его отсутствии, стандартным требованиям. За оказание медицинских услуг ненадлежащего качества исполнитель несет ответственность в соответствии с законом.
  • Гражданский кодекс РФ. Регулирует порядок оказания платных медицинских услуг и заключение соответствующих договоров.
  • Федеральный закон от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Описывает субъектов и участников ОМС и их права и обязанности.
  • ГОСТ Р 52623.4-2015 «Технологии выполнения простых медицинских услуг инвазивных вмешательств». Содержит требования к проведению простых инвазивных процедур, таких как взятие крови из вены или подкожное введение лекарства.
  • Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.10.2017 г. № 804н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг». Содержит список названий и кодов для всех видов медицинских услуг, оказываемых в медучреждениях на территории России.

Помимо того, в постановлении приводится и перечень необходимых мер:

  • на всех объектах и территориях водится пропускной режим — и для людей, и для принадлежащих им транспортных средств;
  • проводится разработка комплексных мер, направленных на предотвращение совершения терактов;
  • ведется работа по своевременному выявлению лиц, которые нарушают пропускной режим, а также по предупреждению их противоправных деяний;
  • объект обеспечивается охраной и комплексом специализированных средств для её целей, которые должны поддерживаться в технически исправном состоянии;
  • в заключаемые договора аренды должны быть включены пункты обязательности проверки представителями организации-собственника целевого использования помещений;
  • в обязательном порядке проводится разработка мер, направленных на достижение информбезопасности;
  • организуется проведение инструктажей и учений, и индивидуальных в том числе;
  • обеспечиваются спецмеры по охране наиболее уязвимых участков;
  • организуется контроль за состоянием помещений, в которых единовременно пребывает большое количество людей;
  • осуществляется контроль за исполнением всех перечисленных мероприятий и пр.
Читайте также:  Возврат обуви: по закону о защите прав потребителей

Особенности категорирования объектов Минпросвещения

Постановление №1006 предполагает дифференциацию требований, исходя из присвоенной объекту категории. Нормативным актом введено 4-ре категории, присваивающихся, исходя из вероятности совершения на них террористического акта и его возможных последствий.

Созданная по решению руководителя комиссия, включающая представителей руководства и государственного органа, являющегося собственником объекта, а также регионального органа безопасности должна оценить такие показатели, как:

  • степень опасности совершения теракта, которая определяется, исходя из официальных данных статистики о предотвращенных и совершенных на территории того или иного российского субъекта ЧП такого рода (в течение последних 12 месяцев);
  • возможные негативные последствия теракта. Они оцениваются на базе прогнозируемого числа пострадавших, которое считается, основываясь на данных о максимально находящихся на объекте в будни людях;
  • приблизительные показатели материального ущерба, которым признается финансовая цена объекта.

После проведения исследования объекта и его критических зон, в частности — узлов оборудования, коммуникаций и сетей, комиссия делает вывод о принадлежности его к той или иной категории.

паспорт защищенности школы

Стоимость платных медицинских услуг

Цены (тарифы) на платные медицинские услуги, предоставляемые бюджетными и казенными государственными (муниципальными) медицинскими учреждениями, определяются органами, осуществляющими функции и полномочия учредителей, в соответствии с Порядками определения цен (тарифов) на медицинские услуги, разработанными указанными органами.

Стоимость платных медицинских услуг

Медицинские организации иных организационно-правовых форм определяют цены (тарифы) на предоставляемые платные медицинские услуги самостоятельно.

Подпишитесь на насПодпишись на рассылку и получай первым самую свежую и актуальную информацию от Факультета Медицинского Права.Отправляя заявку, вы соглашаетесь с условиями обработки и использования персональных данных.

Перечень медуслуг согласно приказу Минздрава

Согласно приказу Министерства здравоохранения РФ от 13.10.2017 г. № 804н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг», медуслуги делятся на два класса.

Ниже дана характеристика этих классов:

  1. К классу «А» относятся отдельные законченные медицинские действия, направленные на определение заболевания у граждан, лечение или профилактику. Сюда относят, например, массаж, удаление новообразований или установку пломбы.
  2. К классу «Б» относят любые медицинские услуги, применяемые комплексно. Их невозможно разделить на составляющие. Речь идет, например, о приеме (осмотре и консультации) врача-специалиста или ведении родов врачом-акушером-гинекологом.

Дополнительные виды медпомощи

Согласно части 3 статьи 81 Федерального закона № 323-ФЗ территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи при условии выполнения финансовых нормативов, установленных программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, могут содержать дополнительные виды и условия оказания медицинской помощи, а также дополнительные объемы медицинской помощи, в том числе предусматривающие возможность превышения усредненных показателей, установленных стандартами медицинской помощи.

4. Организация предоставления платных медицинских и иных услуг в Учреждении

4.1. Предоставление платных медицинских и иных услуг в медицинском центре регламентируется действующим законодательством, нормативными документами Управления делами Президента Российской Федерации, настоящим Положением, приказами и распоряжениями руководителя структурного подразделения, ответственного за осуществление медицинской деятельности Учреждения о порядке и условиях предоставления платных медицинских и иных услуг.

4.2. При предоставлении платных медицинских услуг могут выдаваться листки временной нетрудоспособности в порядке, установленном законодательством Российской Федерации и внутренними нормативными документами Учреждения.

Технология и порядок предоставления

Кто является заказчиком?

Потребителем медицинской услуги является любой гражданин, обратившийся в лицензированное медицинское учреждение и, в случае с оказанием платных услуг, заключивший с ним договор.

Условия получения лицензии и требования к организациям и персоналу

Для получения лицензии на медицинскую деятельность у юридического лица или индивидуального предпринимателя должны быть:

  • подходящее для ведения деятельности помещение (по праву собственности или на другом законном основании);
  • подходящие условия, оборудование, инструменты и т.д.;
  • средства защиты от пожара и противопожарного водоснабжения;
  • работники в штате должны иметь высшее или средне-специальное профильное образование;
  • руководитель организации должен иметь профильное высшее образование и стаж работы не менее 5 лет для юридического лица и не менее 2 лет для индивидуального предпринимателя;
  • не реже, чем каждые 5 лет, необходимо проводить повышение квалификации сотрудников.

Контроль качества, стандарты и безопасность

Минздрав России, чтобы обеспечить гражданам своевременное получение необходимой медицинской помощи, соответствующей критериям надлежащего качества, принимает меры для внутреннего контроля за лицензированными медицинскими организациями.

Одним из способов контроля является проведение экспертизы качества медицинской помощи.

В ст. 64 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» указано, что подобная экспертиза проводится для выявления возможных нарушений при оказании медпомощи. В том числе оценивается:

  • правильность выбора врачом методов определения и лечения болезни;
  • своевременность оказания помощи;
  • сроки достижения результата.

6. Расчеты при оказании платных медицинских и иных услуг

6.1. В расчетах через кассу Учреждения применяются контрольно-кассовые машины.

6.2. Учреждение выдает гражданам кассовый чек подтверждающий прием наличных денежных средств.

6.3. Граждане вправе предъявлять требования о обоснованном возврате денежных средств за не оказанные услуги, что оформляется в установленном порядке (заявление с указанием причины возврата, акт).

Что включает Раздел «В» в Номенклатуре медицинских услуг?

Сюда включены медицинские услуги, которые являются комплексными медицинскими вмешательствами. Они также направлены на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.

Здесь в отличие от раздела А после кода «Тип услуги» идет кодовое значение от 001 до 070, которое обозначает не анатомо-функциональную область, как в первом разделе», а медицинскую специальность.

Классы в разделе «В» Номенклатуры

В этом разделе также возможно отсутствие присвоенного класса. Это возможно, если для класса в определенном типовом разделе не выделяется конкретная услуга. При этом важно учесть, что за классом сохранен порядковый номер. Здесь также имеются услуги с присвоенным классом «прочие», например, услуга медицинского психолога. Эти услуги, как и в разделе «А», не могут быть классифицированы в том или ином подразделе.

Отсутствие подвидов в разделе «В»

Важно учесть, что определённая часть медицинских услуг может не содержать подвиды услуг.

Отмечаем, что Номенклатура содержит обобщённые наименования медицинских услуг, и предусмотренный перечень медицинских услуг не является исчерпывающим.

Как ориентироваться в Номенклатуре медуслуг?

Номенклатура медуслуг – это система перечней кодов и наименований медуслуг, оказываемых в системе здравоохранения. Сам перечень разделяется на два основных раздела:

  • Раздел А
  • Раздел В.

Каждый из них построен по иерархическому принципу.

Алгоритм кодирования услуги в номенклатуре медицинских услуг

Права потребителя

Любой пациент, обращающийся за медицинской помощью, имеет право на:

  • выбор медицинской организации и лечащего врача;
  • уважительное отношение со стороны медперсонала;
  • получение всей необходимой информации о своем здоровье (включая подробный диагноз, результаты обследований, варианты и риски лечения);
  • лечение и проведение необходимых процедур в подходящих по санитарно-гигиеническим нормам условиях;
  • отказ от медицинского вмешательства;
  • сохранение в тайне информации о ходе лечения и о факте обращения в медучреждение;
  • компенсацию ущерба при причинении вреда здоровью в ходе оказания медпомощи.

Пациентам, которые обращаются за платной медицинской помощью, по требованию должны предоставляться сведения о наличии лицензии у медорганизации и необходимых сертификатов, а также подробный расчет стоимости услуг.

При несоблюдении сроков при платном сервисе

В случае, если медицинская организация нарушает установленные в договоре сроки оказания услуг, пациент может:

  • по договоренности обозначить новый срок;
  • запросить лечение у другого специалиста;
  • запросить уменьшение оплаты;
  • расторгнуть договор с возмещением убытков.

При некачественном предоставлении

В соответствии с законом о защите прав потребителей, при некачественно оказанной медицинской услуге пациент может потребовать:

  • бесплатного устранения изъянов оказанной услуги;
  • бесплатного повторного оказания услуги;
  • уменьшения цены;
  • возмещения расходов на устранение последствий некачественной медпомощи.

Эти требования можно предъявить в момент оказания некачественной услуги или в течение гарантийного срока, если он предусмотрен. Если гарантийный срок не был обозначен, претензия, согласно закону «О защите прав потребителей», должна быть подана в течение 2 лет со дня завершения услуги.

При оказании некачественной медицинской услуги в первую очередь можно устно обратиться к руководству медорганизации. При отказе от добровольного разрешения конфликта, потребитель вправе составить письменную претензию.

Куда обращаться с претензией?

Составленная претензия должна быть передана в медицинское учреждение, оказавшее некачественные услуги. Это можно сделать:

  1. Самостоятельно, через приемную или регистратуру учреждения. В этом случае претензия составляется в 2 экземплярах и на втором сотрудники медорганизации проставляют запись о получении с указанием лица, принявшего документы, и точной даты.
  2. Через почту. Письмо с претензией отправляется заказным письмом с уведомлением о вручении. Также необходима опись вложения.  

Необходимые документы и доказательства

Помимо собственно претензии на имя главного врача организации, следует собрать следующие документы:

  • подписанный договор оказания услуг;
  • чеки, подтверждающие оплату;
  • медицинскую карту или другие документы, содержащие сведения о здоровье;
  • результаты исследований, если они проводились;
  • другие документы, подтверждающие ухудшение здоровья, появление травм или другие признаки некачественного оказания медицинской помощи.

Как составить претензию?

  1. Претензия составляется на имя главного врача медицинской организации. Также указывают данные пациента, включая:
    • ФИО;
    • паспортные данные;
    • контакты.
  2. В тексте претензии указывают:
    • дату заключения договора с медорганизацией;
    • причину обращения;
    • этапы выполнения услуги, ее стоимость;
    • сроки и способ оплаты.
  3. Далее подробно описывают, какие именно услуги были оказаны некачественно и какие это повлекло за собой последствия.
  4. В заключение указывается требование к дальнейшим действиям медорганизации по устранению этих последствий.
  5. В конце составляется перечень приложенных документов, ставится число и подпись.

Скачать бланк претензии на некачественное оказание медицинских услуг
Скачать образец претензии на некачественное оказание медицинских услуг

Период рассмотрения

Претензия к качеству или несоблюдению сроков оказания медицинских услуг рассматривается в течение 10 рабочих дней с даты получения претензии медорганизацией.

Что делать, если нет реакции?

Если медорганизация отказывается удовлетворить требования пациента или игнорирует их, потребитель вправе обратиться с исковым заявлением в суд. При этом возможно требовать не только возмещения стоимости некачественно оказанной услуги, но также компенсации причиненного вреда (физического или морального).

Источники

  • https://healthperfect.ru/platnye-meditsinskie-uslugi-v-uchrezhdeniyah-zdravoohraneniya.html
  • https://pravovoi.center/zpp/uslugi/meditsinskie/oplachivaemye.html
  • https://www.snta.ru/press-center/kak-predostavlyayutsya-dopolnitelnye-platnye-meditsinskie-uslugi-soglasno-nomenklature-meditsinskikh/
  • https://pravovoi.center/zpp/uslugi/meditsinskie
  • https://rosco.su/press/prava_patsienta_pri_okazanii_meditsinskikh_uslug/
  • https://med-luks.ru/center-rules
  • https://amarantevostok.ru/2019/11/15/postanovleniya-pravitelstva-rf-1006-ob-utverzhdenii-trebovanij-k-atz/
  • https://zakon-navigator.ru/obzor-postanovlenija-pravitelstva-rf-1006-ot-02-08-2019-ob-utverzhdenii-trebovanij-k-atz/
  • https://kormed.ru/baza-znaniy/pravila-okazaniya-meduslug/pravila-okazaniya-platnyh-medicinskih-uslug/usloviya-i-poryadok-predostavleniya-platnykh-meditsinskikh-uslug/

[свернуть]

Бесплатная консультация юриста

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему - позвоните прямо сейчас:
 
+7 (499) 653-60-72 (доб. 784) (Москва)
+7 (812) 426-14-07 (доб. 943) (Санкт-Петербург)
 
+8 (800) 500-27-29 (доб. 391) (Вся Россия)
 
Это быстро и бесплатно!
 Неудобно звонить?
Задайте вопрос онлайн →